Как взаимосвязаны между собой эти две области?

Суррогатное материнство идёт бок о бок с такой высокотехнологической манипуляцией, как экстракорпоральное оплодотворение. Показатели среди ведущих стран мира относительно использования услуг суррогатных мам приятно впечатляют, поскольку за счёт появления подобной альтернативной отрасли в помощь бесплодным парам, количество случаев абсолютного бесплодия значительно снизились за последние года. На сегодня, пожалуй, ни для кого не станет новостью привлечение постороннего человека, чтобы осуществить весь процесс оплодотворения вынашивания и рождения малыша, если того требует критическое положение супружеской пары. А благодаря тому, что с годами во всех странах, где практикуется подобного рода методики, были установлены определенные законодательные рамки, весь процесс суррогатного материнства стал более упрощённым и не таким шокирующим, исключая множество вариантов мошенничества и нелегальной деятельности людей, работающих в сфере репродуктивного здоровья.

Понятие суррогатное материнство подразумевает под собой добровольное согласие женщины, донора, волонтёра на вынашивание ребёнка, генетически ей не принадлежащего, для семей или одиноких мужчин или женщин, имеющих определённые заболевания репродуктивной системы, не позволяющие самостоятельно обзавестись потомством. Супружеские пары, которые столкнулись с проблемой бесплодия в различных его клинических формах, имеют абсолютное право на появление малыша с помощью альтернативных способов оплодотворения. Программа суррогатного материнства относится к одной из многочисленных отраслей вспомогательных репродуктивных технологий и как любая другая сфера медицины имеет свой ряд особенностей и правил, с которыми необходимо ознакомится до того, как воспользоваться услугами суррогатной матери или одной из многих альтернативных методик оплодотворения.

Прежде всего стоит учесть тот факт, что суррогатное материнство помимо того, что включает в себя использование услуг третьего лица ( женщины), имеет несколько вариаций взаимодействия между суррогатной матерью и супругами, в зависимости от медицинских показаний, установленных для всех вспомогательных репродуктивных технологий:

• программа суррогатного материнства полная
• программа суррогатного материнства частичная

Для первой категории альтернативной методики характерно использование генетического материала обоих супругов, когда с помощью искусственного оплодотворения рождается новый эмбрион и имплантируется в полость матки суррогатной матери, которая в дальнейшем выполняет функцию плодовместилища. При таком сочетании взаимосвязи между обеими сторонами генетическое родство будущего ребёнка с суррогатной матерью исключается на 100%.

Для второй категории программы сурматеринства характерны случаи использования генетического материала одного из супругов, или использование генетических образцов людей, не состоящих в официальных браках, отношениях и т.д., имеющих определенные медицинские показания и не способных самостоятельно зачать или родить ребёнка. Сочетание взаимодействия одной из трёх сторон участвующих в программе могут стать следующие:

• генетический материал отца будущего ребёнка и донорская яйцеклетка суррогатной матери
• генетический материал будущей матери и донорский сперматозоид, позаимствованный в банке доноров

Сразу хочется отметить, что несколько лет назад на территории Российской федерации был принят закон о запрете на одновременное использование донорского материала (донорской яйцеклетки) и услуг донора в качестве суррогатной матери. Альтернативным способом разрешения такой ситуации является осуществление оплодотворения с донорскими генетическими материалами другой женщины.

Возвращаясь к непосредственно медицинским показаниям для использования программы суррогатного материнства, можно выделить следующие факторы, играющие роль в данном направлении:

• диагноз “бесплодие” установленный на фоне неэффективной консервативной или хирургической терапии
• диагноз “бесплодие” подверженный преодолению с помощью ЭКО или суррогатного материнства в большей степени, нежели с помощью любых других способов лечения
• группы хронических гинекологических, терапевтических, неврологических, аутоиммунных заболеваний являющиеся противопоказанием к вынашиванию или рождению ребенка
• аномалии развития органов малого таза, травматические деформации, препятствующие процессу естественного оплодотворения, вынашивания или рождения ребенка
• злокачественные или доброкачественные новообразования в полости органов репродуктивной системы, а также в области структур, регулирующих гормональные процессы в организме
• заболевания, передающиеся по наследственности
• сочетанное бесплодие обоих супругов

Каждая из категорий медицинских показаний имеет более обширную характеристику и включает в себя множество заболеваний, или других патологических состояний одного или сразу обоих супругов, препятствующих естественному оплодотворению.

Программа суррогатного материнства несёт в себе массу положительных качеств. Однако, не стоит забывать и о другой стороне медали подобного рода процедур. Как уже говорилось, юридическая сторона регулирования вопросов сурматеринства была установлена не так уж давно. Если рассматривать с законодательной стороны, суррогатное материнство подразумевает - вынашивание и рождение ребёнка посторонним человеком, зачатого с помощью экстракорпорального оплодотворения и переданного генетическим родителям после его появления на свет, причем, на добровольной основе. После рождения малыша генетические родители официально становятся юридическими лицами, опекаемыми новорождённого в качестве мамы и папы. Если же данная вспомогательная репродуктивная технология осуществляется с участием одного из партнеров или людей, не состоящих в официальном браке, но желающих завести ребенка в качестве юридически официального родителя будет оформлен только один человек. Однако, наряду с этими установленными рамками взаимодействия и последующей ответственности в системе законодательства по сей день не решён один вопрос касательно рационального установления прав на родительство. В медицинской практике есть пара неудачных случаев суррогатного материнства, когда после заключения юридического договора между родителями и сурмамой осуществлялись все необходимые манипуляции для оплодотворения, после которых ребенок благополучно появился на свет, но последующей передачи ребенка генетическим родителям не было, ввиду того что суррогатная мать отказывалась выполнять этот пункт сделки. В дальнейшем, в ходе длительных судебных разбирательств, право на опеку над ребёнком оставляли за суррогатной матерью, поскольку ведущим критерием в решение этого вопроса стал факт рождения малыша именно с помощью суррогатной матери ( юридическим родителем признают женщину, родившую ребенка). Поэтому, чтобы, как можно лучше обезопасить собственную семью и репутацию от несчастного случая или возможных видов мошенничества, стоит обращаться за услугами суррогатного материнства в специализированные медицинские центры, имеющие должную квалификацию и лицензию на работу со вспомогательными репродуктивными технологиями.

Немаловажным остается тот факт, что этические стороны многих современных медицинских направлений стали вызывать бурный интерес и протест со стороны общественности. Ни для кого не секрет, что все существующие на сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии основываются на коммерческих операциях. Тщательный медицинский осмотр клиентов и будущих суррогатных матерей, высококвалифицированные специалисты, консультирующие по вопросам генетики, эмбриологии и других сфер репродуктивного здоровья; наконец, технологическое сопровождение процедуры экстракорпорального оплодотворения, без которого просто невозможно его осуществление - все это требует огромных вложений инвесторов в медицинской сфере деятельности. Безусловно, за последние года на территории государства стали открываться все больше медицинских учреждений бюджетного типа ,с целенаправленной задачей решать проблемные ситуации в супружеских парах относительно репродуктивной функции ( лечение бесплодия, услуги ВРТ, прегравидарная подготовка и т.д.). Однако, всё равно, помимо острой необходимости затрат супругов, как в эмоциональном и психологическом плане, любая из программ вспомогательных репродуктивных технологий требует немалых финансовых вложений. Стоимость услуг суррогатной матери на сегодняшний день составляет от 700 тысяч рублей до 1 миллиона в зависимости от места и города, к тому же сумма вознаграждения женщины, добровольно согласившейся выносить ребёнка для бесплодной пары, не включает в себя стоимость услуг медицинских центров, а входит в отдельную плату. Именно это и является негативной стороной этических норм суррогатного материнства. В последнее время на просторах интернета можно встретить массу коммерческих предложений женщин, желающих стать суррогатной матерью и заработать таким способом большую сумму денег. Некоторые феминистические организации выражают ярый протест в сторону развития репродуктивных технологий, считая неестественным приобщением женского организма для удовлетворения чужих потребностей. Что же касается религиозной стороны ВРТ, абсолютное отрицание православной церкви экстракорпорального оплодотворения в полной мере отражает неприязнь к процессу суррогатного материнства в обществе, считая грубым нарушением всех законов Божьих на предмет появления нового существа в этом мире.

Некоторых супругов иногда останавливает такая позиция общества, однако, в большинстве случаев долгие годы мучений в поисках различных способов преодоления бесплодия а, также здоровое желание продолжить собственный род берёт верх над семьями, страдающими от бесплодия, и заставляет отдать предпочтение вспомогательным репродуктивным технологиям. Говоря о том, как должна выглядеть суррогатная мать, где найти такого добровольца, чтобы осуществить свою заветную мечту, достаточно ознакомиться с несложным перечнем требований к женщинам, согласным участвовать в программах ВРТ и основным аспектам относительно подбора наиболее подходящей сурмамы.

На сайтах многих медицинских клиник, специализирующихся на вопросах суррогатного материнства, экстракорпорального оплодотворения, размещены данные относительно того, какие требования выдвигаются специалистами к женщинам желающим стать суррогатной матерью. Зачастую они содержат следующие основные критерии:

• возраст от 21 до 35 лет
• отсутствие вредных привычек ( наркомания, алкоголизм, курение)
• наличие стабильной работы в репродуктивной системе
• социальное благополучие
• психическое благосостояние
• легальное проживание на территории государства
• отсутствие воспалительных, хронических, генетических или других тяжёлых заболеваний, влияющих на состояние будущего плода и функцию беременности в целом

Сразу понятно, что обращаются за подобного рода экспериментами женщины, которые не обременены супружеской жизнью, находятся в отличной физической форме и желают заработать приличную сумму на осуществление какой-либо из личных потребностей. Эта категория женщин преобладает над количеством добровольцев, которые из добрых побуждений желают помочь супругам с проблемой бесплодия в семье. Однако они всё равно есть. Женщины, которые не работают самостоятельно, то есть не подыскивают “клиентов” на различных сайтах или форумах посвящённых суррогатному материнству, связываются с агентствами по подбору суррогатной матери или донора яйцеклетки и вступают в ряды добровольцев. Для этого достаточно заполнить предварительную бланк-анкету с персональными сведениями и пройти тщательное медицинское обследование в рамках юридического договора, установленного между клиникой и суррогатной матерью после проведённого собеседования.

Параллельно с этим, супружеская пара обращается с помощью мобильного телефона или онлайн-консультанта на сайте медицинского учреждения, работающего со вспомогательными репродуктивными технологиями, и приходят на предварительное консультирование, в ходе которого оговариваются основные аспекты суррогатного материнства, а также осуществляется ознакомление с заранее подготовленной клиентской базой суррогатных матерей. На протяжении определённого времени супруги подбирают нескольких кандидатов, изучая персональные анкеты каждой из доноров. Для более высокой безопасности самих суррогатных мам, имя и фамилия, а также личные фотографии, недоступны для генетических родителей на предварительных консультациях. В личных делах суррогатных мам содержится подробная информация о физических и психологических параметрах женщины, на которые и делают акцент будущие родители. Лишь после окончательного утверждения кандидатки у суррогатной матери появляется возможность встретиться с будущими партнёрами по программе репродуктивной технологии для дальнейшего сотрудничества.